Κακώσεις του νωτιαίου μυελού (παραπληγία ή τετραπληγία)
Τι είναι οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού
Η παραπληγία - τετραπληγία είναι αποτέλεσμα κάκωσης του νωτιαίου μυελού της σπονδυλικής στήλης. Η βλάβη μπορεί να εντοπίζεται στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης η οποία έχει σαν συνέπεια την κινητική δυσλειτουργία του ατόμου.
Η αναπηρία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη ανάλογα με την έκταση και το σημείο της βλάβης. Μια πλήρης διατομή του νωτιαίου μυελού στην θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε παραπληγία στην οποία τα κάτω άκρα δεν μπορούν να κινηθούν.
Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης στην θωρακική μοίρα μπορεί να υπάρχει και παράλυση στις μυϊκές ομάδες του κορμού. Κακώσεις στον νωτιαίο μυελό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσουν σε τετραπληγία όπου παραλύουν οι μύες του άνω άκρου, κορμού και του κάτω άκρου.
Βλάβη στα υψηλά επίπεδα της αυχενικής μοίρας δεν είναι συμβατή με την ζωή λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών.
Οι βλάβες του νωτιαίου μυελού συνήθως οφείλονται σε τροχαία ατυχήματα ή σε πτώσεις από μεγάλο ύψος. Λοιμώξεις ή όγκοι είναι άλλες αιτίες οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν παραπληγία ή τετραπληγία.
Πως το αντιμετωπίζουμε
Έχοντας διαχειριστεί πολλά ανάλογα περιστατικά σε κέντρο αποκατάστασης, αλλά και σε κατ' οίκον θεραπείες είμαστε σε θέση να αντιμετωπίσουμε με επιτυχία τέτοια περιστατικά. Στους παραπληγικούς ασθενείς η αποκατάσταση εστιάζεται
- στη μυϊκή ενδυνάμωση των άνω άκρων
- στην παθητική κινητοποίηση των κάτω άκρων
- στην εκπαίδευση της ισορροπίας σε καθιστή θέση
- στη διαχείριση τυχόν σπαστικότητας
- στην εκπαίδευση του ασθενούς στη χρήση αμαξιδίου
- στη μεταφορά του ασθενή από το κρεβάτι στο αμαξίδιο και από το αμαξίδιο στο κρεβάτι
- στην υποβοηθούμενη ορθοστάτηση και
- στην όσο το δυνατόν μεγαλύτερη αυτονομία, ανεξαρτησία και αυτοφροντίδα του
Στους τετραπληγικούς ασθενείς η αποκατάσταση εστιάζεται
- στην παθητική κινητοποίηση των άνω και κάτω άκρων
- στη διαχείριση τυχόν σπαστικότητας
- στην αναπνευστική φυσικοθεραπεία (ζωτικής σημασίας)
- στη μεταφορά του ασθενή από το κρεβάτι στο αμαξίδιο και από το αμαξίδιο στο κρεβάτι
Ύψιστης σημασίας για εμάς είναι η ψυχοσυναισθηματική επαφή μεταξύ ασθενή και θεραπευτή, η εκπαίδευση και ενημέρωση του οικείου περιβάλλοντος και της οικογένειας του ασθενή, καθώς και η ψυχολογική υποστήριξη και τόνωση του ασθενή.